Infecção por parvovírus B19 em receptores de transplante renal: série de caso / Parvovirus B19 infection in kidney transplant recipients: a case series

Os receptores de transplante renal são mais suscetíveis a infecções, entre elas o parvovírus B19, que pode ser transmitido por via respiratória, adquirido por meio do enxerto ou por reativação de infecção latente. A anemia normocítica normocrômica, com diminuição dos reticulócitos e resistência ao tratamento com eritropoietina, é a principal forma de apresentação da infecção por parvovírus B19 em transplante renal. O diagnóstico requer alto índice de suspeição clínica e realização de testes diagnósticos selecionados. Tratamento com imunoglobulina e suspensão dos imunossupressores durante a infecção mostraram-se eficazes. Os autores relatam sua experiência com cinco casos de infecção por parvovírus B19 em receptores de transplante renal de um hospital universitário. Os aspectos clínicos, diagnósticos e terapêuticos são revistos.

Kidney transplant recipients are more susceptible to infections, including by parvovirus B19, spread through the respiratory tract, acquired through the graft or reactivation of latent infection. Normocytic normochromic anemia, with decreased reticulocytes and resistance to erythropoietin treatment, is the most common presentation of Parvovirus B19 infection in renal transplant. Diagnosis requires a higher clinical suspicion and the performance of selected diagnostic tests. Treatment with immunoglobulin and suspension of immunosuppressive therapy during the infection may be effective. The authors report five cases of PB19 infection in kidney transplant patients at a hospital. The clinical, diagnostic, and treatment features are reviewed.

Treinamento para a colecistectomia videolaparoscópica em manequins plásticos / Laparoscopic cholecystectomy training on plastic mannequins

OBJETIVO: Este trabalho tem como objetivo disponibilizar para qualquer instituição de ensino superior em Medicina um eficaz método de curva de aprendizagem e de desenvolvimento de habilidades nessa inovadora prática cirúrgica que necessita de aperfeiçoamento em virtude das inovações tecnológicas. MÉTODOS: Foram utilizados materiais simples e de baixo custo para a confecção e a realização da colecistectomia videolaparoscópica em manequins plásticos como seria in vivo. RESULTADOS: Os resultados foram evidenciados por meio de fotos legendadas dos procedimentos cirúrgicos. CONCLUSÃO: A colecistectomia videolaparoscópica em manequins plásticos demonstrou ser um alternativo e viável método de treinamento para os estudantes de Medicina.

OBJECTIVE: The objective of this project is to offer for any Medical Education Institution an effective method of learning and developing the skills on this new surgery procedure that is necessary to improve the ability as consequence of technological innovations. METHODS: Simple and low cost materials were used for doing and carrying on the laparoscopic cholecystectomy on plastic mannequins as if it were done in vivo. RESULTS: The results were shown through illustrated photographs from the surgery procedures. CONCLUSION: Laparoscopic cholecystectomy on plastic mannequins proved to be an alternative and a feasible method of training with Medical students.

Recién nacidos de madres adolescentes precoces y tardías: ¿hay alguna diferencia? / Newborn from early and late pregnant adolescent

Introducción: los embarazos en la adolescencia llevan a situaciones que pueden atentar contra la salud de la madre, así como la del hijo, constituyendo un problema que no debe ser considerado solamente en los términos de hoy sino también para el futuro. Hay una gran preocupación en relación a la posibilidad de que la madre adolescente presente malos resultados prenatales. Objetivos: analizar características epidemiológicas y aspectos clínicos relevantes del recién nacido de madres adolescentes y comparar las variables analizadas entre las gestantes adolescentes precoces y tardías. Pacientes y métodos: en un estudio transversal, analítico, se evaluaron 2058 registros, siendo 322 del grupo de las precoces y 1736 las tardías, siendo las dos de la maternidad Escuela Assis Chateaubriand de la Universidad Federal de Ceará durante el periodo de un año. Resultados: del total de partos, en el periodo de un año, 26 por ciento eran adolescentes. El índice de prematurez fue de 16,7 por ciento (20,2 por ciento x 16,1por ciento, p = 0,069). El score de apgar 7 en el primer minuto fue 15,1por ciento (19,9 por ciento x 14,2 por ciento, p = 0,008). Otras variables: score de apgar en el quinto minuto, adecuando el peso a determinada edad de gestación malformaciones y muerte neo-natal presentaron índices bajos y sin una diferencia estadística entre los grupos. Conclusiones: no hubo diferencia estadísticamente significativa entre los grupos de edad entre las características de sus recién nacidos, contrariando afirmaciones bibliográficas.

Introduction: Teenage pregnancies can be an important problem for the health of the mother and the child, not only today but also for the future. Adolescent mothers have the possibility of poorly pre-natal outcome. Objective: We review relevant epidemiological and clinical aspects of newborn from pregnant adolescent and compare the early and late pregnant adolescents. Patients and methods: In a transversal, analytic study, we evaluated 322 early pregnant adolescent and 1736 late pregnant adolescent from the Assis Chateaubriand Maternity Hospital of the Federal University of Ceará during one year. Results In one year, 26 percent of the pregnant were teenagers. The pre-maturity rate was 16.7 percent (20.2 percent vs 16.1percent, p = 0.069). The Apgar score of 7 in the first minute was 15.1 percent (19.9 percent x 14.2 percent, p = 0.008). Other variables: Apgar score in the fifth minute, the birth weight to a given gestational age, birth and neonatal death rate, showed no statistical difference between groups. Conclusions: There was no statistically significant difference between age groups between the characteristics of their newborns, contrary to literature statements.